Муниципальная целевая программа «Развитие здравоохранения в муниципальном образовании Ширинский район на 2011-2013 годы»
ПАСПОРТ
Муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения в муниципальном образовании Ширинский район на 2011-2013 годы»
|
Наименование Программы |
Муниципальная целевая программа «Развитие здравоохранения в муниципальном образовании Ширинский район на 2011-2013 годы» (далее Программа) |
|
Нормативно- правовая база разработки Программы |
Основы Законодательства РФ, Постановление от 22.12.2009 № 609 « О программе государственных гарантий оказания населению РХ бесплатной медицинской помощи на 2010 год», Национальный приоритетный проект «Здоровье» |
|
Заказчик Программы |
Администрация муниципального образования Ширинский район |
|
Разработчики Программы |
МУЗ Ширинская ЦРБ, Отдел экономики и прогнозирования администрации муниципального образования Ширинский район |
|
Основные цели и задачи Программы
|
Цель: Укрепление здоровья населения на основе повышения доступности и качества медицинской помощи, формирования здорового образа жизни. Задачи: 1. Совершенствование организации системы здравоохранения, оптимизация сети муниципального здравоохранения Ширинского района, включая развитие сети муниципального лекарственного обеспечения, обеспечение качества медицинской помощи; 2. Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения, включая материально-техническое, финансовое, технологическое, в том числе информатизация здравоохранения; 3. Развитие кадрового обеспечения учреждений здравоохранения; 4. Совершенствование акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям; 5. Повышение качества медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями, а также совершенствование профилактических мероприятий по предупреждению социально значимых инфекционных заболеваний; 6. Формирование здорового образа жизни населения. |
|
Показатели результативности (целевые индикаторы) по годам |
Ожидаемая продолжительность жизни (лет) 2011 - 67,0 2012 - 67,8 2013 - 68,6 Младенческая смертность (на 1000 род. жив.) 2011 - 15,0 2012 - 14,0 2013 - 10,5 |
|
Сроки реализации |
2011-2013 годы |
|
Объемы и источники финансирования |
Общий объем финансирования на 2011-2013 гг. составляет сумме 60533,0 тыс. руб., в том числе по годам 2011 - 15328,0 тыс. руб. 2012 - 21620,0 тыс. руб. 2013 - 23585,0 тыс. руб |
|
Ожидаемые конечные результаты реализации программы
|
- стабилизация уровня младенческой смертности с учетом выхаживания новорожденных - формирование здорового образа жизни: - Увеличение доступности первичной медико - санитарной помощи населению в соответствии с ТПГГ (не ниже 95 %) - укрепление здоровья населения: создание коллективного иммунитета против инфекционных заболеваний, снижение уровня заболеваемости, смертности от социально - значимых инфекционных заболеваний. - увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения ; - повышение рождаемости ; - снижение смертности трудоспособного населения - обеспечить экономическую эффективность использования ресурсов системы здравоохранения.
|
|
Контроль за реализацией программы |
Осуществляется заместителем главы администрации МО Ширинский район. Отчет по исполнению программ предоставляется в МЗ РХ, экономический и финсавыйт отдел МО Ширинский район.о |
|
|
|
1. Характеристика проблемы
Актуальность разработки программы обусловлена отрицательной динамикой некоторых показателей общественного здоровья (высокая общая смертность, в том числе смертность трудоспособного населения от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, внешних причин, высокая заболеваемость социально-значимыми заболеваниями), необходимостью оптимизацией сети учреждений лечебно - профилактических учреждений, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и необходимостью улучшения качества медицинской помощи.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при оценке социально-экономического развития и состояния здоровья населения региона выделяет два основных индикатора: младенческая смертность и продолжительность жизни.
Показатель младенческой смертности по району в 2009 году составил 21,0 на 1000 родившихся живыми, что превышает средние показатели по Республике Хакасия и Сибирскому Федеральному округу (Республике Хакасия - 8,2, СФО - 10,5.).
В 2012 году Российская Федерация переходит на критерии живорожденности, рекомендованные ВОЗ, что потребует оснащение оборудованием и приобретение дорогостоящих медикаментов для выхаживания глубоко недоношенных детей весом 500 гр. и более. В районе необходимо строительство акушерского отделения с палатой реанимационной помощи новорожденным.
Ожидаемая продолжительность жизни населения муниципального образования Ширинский район в 2008 году составила 66,5 года, в том числе у мужчин 60,8, у женщин 72,4 года (РФ - 67,9; муж. - 61,8, жен. - 74,2). Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 12 лет, разница обусловлена высокой преждевременной смертностью мужчин в трудоспособном возрасте, в основном от внешних причин и заболеваемости системы кровообращения.
Рост смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения более чем на 2/3 предопределяет низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни в муниципальном образовании Ширинский район.
Сокращение смертности населения от предотвратимых причин достигается путем усиления профилактических мер по охране труда, раннего выявления заболеваний, диспансеризации, снижения числа дорожно-транспортных происшествий, обеспечения своевременности и повышения эффективности лечения при травмах и сердечно-сосудистых заболеваниях, увеличения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи, борьбы с распространением алкоголизма и наркомании, внедрения образовательных программ по формированию здорового образа жизни, полного использования возможностей физической культуры и спорта.
Необходимость разработки мероприятий программы по улучшению качества жизни больных социально значимыми заболеваниями обусловлена высоким уровнем распространенности данных заболеваний среди населения района: туберкулез превышает республиканский показатель на 35,5% и в 2009 год - 154,5 на 100 тыс. нас. (РХ - 117,6), инфекции передаваемые половым путем (ИППП) 156,2 на 100 тыс. нас., что в 2,5 раза превышает показатели по РФ; ежегодный рост на 5-10 % злокачественных новообразований (РХ 2008 - 292,6; 2009 - 296,8 на 100 тыс. нас.), при этом запущенные формы рака (IV стадия) составляют 21,6%, что способствует росту смертности от данных причин, смертность от злокачественных новообразований занимает второе место в структуре смертности населения, рост за 3 года составил 14% (2007 - 159,8; 2009 - 182,0 на 100 тыс. нас.). Ежегодный рост числа ВИЧ-инфицированных, включая беременных женщин, требует дорогостоящих препаратов для лечения больных и профилактики передачи инфекции от матери к плоду. В настоящее время актуальна проблема лечения больных гепатитами В и С, так как требуется регулярное дорогостоящее медикаментозное лечение под контролем специальных методов исследования с использованием лабораторного оборудования (ПЦР-диагностика). Результатом такого лечения является сохранение жизни и работоспособности лиц, перенесших гепатит. С целью снижения инвалидизации населения с хроническими заболеваниями, наиболее часто приводящими к осложнениям и смертности (сахарный диабет, артериальная гипертония) требуется ранняя диагностика и постоянное медикаментозное лечение. Рост заболеваемости психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией характеризуется стабильностью и даже тенденцией к росту. Необходимы меры профилактики и реабилитации таких больных, создание условий для социальной адаптации.
С началом реализации основных мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 году в муниципальном образовании Ширинский район появились положительные тенденции: увеличилась рождаемость, немного снизились коэффициенты общей и младенческой смертности, снизился коэффициент естественной убыли населения.
В отрасли здравоохранения отмечается дефицит кадров
Обеспеченность врачами составляет 16,5 на 10 тыс. населения (РХ - 32,9), средним медицинским персоналом 82,6 на 10 тыс. населения (РХ - 95,5). Укомплектованность врачебными кадрами 60,7 %.
Удельный вес врачей пенсионного возраста в среднем в районе составляет 22,7%, увеличивается средний возраст врачей: врачи от 40 до 60 лет составляют 38,2% от общей численности.
Отсутствие адекватного пополнения молодыми врачебными кадрами, наряду с имеющимся их дефицитом, отрицательно сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.
Для улучшения ситуации по кадровому обеспечению Администрацией муниципального образования Ширинский район проводится работа по организации целевого приема в медицинские вузы на целевые бюджетные места. В настоящее время обучается - 11 человек, по возращению им необходимо обеспечить социальные гарантии, с целью закрепления кадров
Остаются проблемы в развитии отрасли: в большей части имеют значительный процент износа оборудования.
Анализ материально-технической базы учреждений района свидетельствует о том, что износ основных фондов в среднем составляет 68 %, при этом износ оборудования достигает 85%, многие аппараты работают имея 100 % износ, как физический, так и моральный, износ зданий достигает 90%, при этом многие здания приспособлены, требуют реконструкции и капитального ремонта, отсутствует резервное энергообеспечение в Ширинской ЦРБ, Коммунаровской, Туимской участковых больницах, требуются дополнительные противопожарные мероприятия.
Для обеспечения эффективного влияния системы здравоохранения на улучшение уровня жизни людей требуется программная модернизация по основным направлениям и оптимизация лечебно - профилактических учреждениями.
Врачебные амбулатории и участковые больницы обеспечены санитарным автотранспортом, необходимо дальнейшее обеспечение эксплуатации в соответствии с нормативными требованиями.
Проблемы здравоохранения района также связаны с недостаточным уровнем финансирования. Дефицит территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) по оказанию бесплатной медицинской помощи населению на 2010 год составляет 44,3 %.
Мероприятия муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения муниципального образования Ширинский район на 2011 - 2013 годы» направлены на обновление основных фондов муниципальных учреждений здравоохранения, внедрение наиболее эффективных и научно обоснованных технологий в стандарты профилактики, лечения и реабилитации больных, оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи, пропаганду здорового образа жизни, ранее выявление заболеваний и факторов риска, развитие системы непрерывного образования медицинских кадров, совершенствование информатизации здравоохранения.
Реализация данных мероприятий позволит значительно улучшить эффективность медицинского обслуживания, снизить трудовые и жизненные потери, укрепить здоровье и повысить уровень жизни населения муниципального образования Ширинский района.
2. Цель и задачи
Для обеспечения устойчивого социально-экономического развития муниципального образования Ширинский район целью реализации программы является: укрепление здоровья населения на основе повышения доступности и качества медицинской помощи и формирования здорового образа жизни
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Совершенствование организации системы здравоохранения, оптимизация сети муниципального здравоохранения Ширинского района, включая развитие сети муниципального лекарственного обеспечения, обеспечение качества медицинской помощи;
2. Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения, включая материально-техническое, финансовое, технологическое, в том числе информатизация здравоохранения;
3. Развитие кадрового обеспечения учреждений здравоохранения;
4. Совершенствование акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям;
5. Повышение качества медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями, а также совершенствование профилактических мероприятий по предупреждению социально значимых инфекционных заболеваний;
6. Формирование здорового образа жизни населения.
3. Перечень программных мероприятий
|
Наименование мероприятий |
Сумма средств на 2011-2013 г.г. (тыс. руб.) |
|||
|
|
Всего |
в том числе |
||
|
|
|
2011 |
2012 |
2013 |
|
Задача 1. Совершенствование организационной системы здравоохранения, в том числе развитие системы муниципального лекарственного обеспечения, обеспечение качества в здравоохранении |
865 |
435 |
180 |
250 |
|
1.1 Повышение качества медицинской помощи |
465 |
135 |
130 |
200 |
|
1.1.1 Обеспечение действия системы контроля качества, а также действия работы по стандартам в лечебно-профилактических учреждениях района. Информатизация здравоохранения ( муниципальные услуги в электронном виде, выполнение локальных сетей) |
160 |
80 |
30 |
50 |
|
1.1.2 Приобретение компьютеров, программных документов и внедрение их в ЦРБ, участковых больницах, амбулаториях с обеспечением антивирусной защиты и защиты персональных данных. Внедрение электронной связи. |
305 |
55 |
100 |
150 |
|
1.2. Развитие системы муниципального лекарственного обеспечения |
400 |
300 |
50 |
50 |
|
1.2.1 Оснащение ФАП для создания условий обеспечения медикаментами населения. (Приобретение витрин, холодильников, стеллажей, сейфов, мебели на 16 ФАП, Черноозерная, Целинная амбулатории) |
400 |
300 |
50 |
50 |
|
Задача 2. Развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения системы здравоохранения, включая материально-техническое, финансовое, технологическое, в том числе информатизацию здравоохранения |
36417 |
6867 |
15300 |
14250 |
|
2.1 Реструктуризация и оптимизация сети лечебно-профилактических учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи населению и территориальной программой государственных гарантий |
250 |
100 |
50 |
100 |
|
2.2 Укомплектование медицинским оборудованием в т.ч. |
5150 |
2150 |
1500 |
1500 |
|
2.2.2 Оснащение ЦРБ, участковых больниц, амбулаторий, ФАП: инструментами, весами, ростомерами, средствами стерилизации, средствами для хранения стерильных инструментов, холодильниками, мебелью, физио оборудованием, хирургическими, акушерскими, фельдшерскими наборами , лабораторным оборудованием.) |
5150 |
2150 |
1500 |
1500 |
|
2.3 Обеспечение санитарным автотранспортом ( Туим, ЦРБ - 2011 год, Джирим- 2012, ЦРБ -2013) |
1200 |
500 |
350 |
350 |
|
2.4 Проведение капитальных ремонтов, реконструкций, исполнение проектно - сметной документации (Коммунаровская участковая больница, Джиримская амбулатория - 2011 год софинансирование капитального ремонта, Ширинская ЦРБ - вентиляция, 2012 год - продолжение капитального ремонта ЦРБ, Туимская участковая больница, Целинная амбулатория фельдшерско акушерские пункты - Белый Балахчин, Марчелгаш, 2013 - продолжение капитального ремонта ЦРБ, Борцовской участковой больницы, Туимской участковой больницы, фап - Малый Кобежиков). |
26360 |
3360 |
12000 |
11000 |
|
2.5 Строительство (проектирование и софинансирование строительства ФАП села Малый Спирин, Трошкино.) |
2500 |
500 |
1000 |
1000 |
|
2.6 Противопожарные мероприятия - обеспечение проведение замеров электроизоляции, выполнение работ по огнезащитной обработке зданий, замена электропроводки, приобретение противопожарных средств. |
957 |
257 |
400 |
300 |
|
Задача 3. Развитие кадрового обеспечения учреждений здравоохранения |
10650 |
3500 |
3600 |
3550 |
|
3.1. Подготовка кадров, в т.ч.: |
900 |
300 |
300 |
300 |
|
3.1.1 Подготовка врачей (обучение в интернатуре врача невролога, травматолога - ортопеда, оплата специализации по плану) |
600 |
200 |
200 |
200 |
|
3.1.2 Подготовка средних медицинских работников ( оплата специализации, усовершенствования - 15 человек в год) |
300 |
100 |
100 |
100 |
|
3.2. Укомплектование вакантных должностей врачей ( выплата стипендий, целевикам - 4 - 6 курс, приглашение и перемещение специалистов.) |
900 |
300 |
300 |
300 |
|
3.3 Решение жилищной проблемы медицинских работников (строительство, приобретение, аренда) |
6000 |
2000 |
2000 |
2000 |
|
3.4 Социальные льготы для специалистов ( страхование жизни, выплаты подъмных специалистам в размере двух окладов, выплаты молодым специалистам три тысячи в месяц в течении трех лет, дополнительная оплата экстренным врачам) |
2850 |
900 |
1000 |
950 |
|
Задача 4. Совершенствование акушерской и педиатрической помощи женщинам и детям |
8351 |
2951 |
1200 |
4200 |
|
4.1 Оснащение родильного отделения медицинской аппаратурой ( аппарат искусственного дыхания для новорожденных, аппарат наркозно -дыхательный, прикроватный монитор, детские кроватки и др мед. оборудование, медицинская мебель) |
3000 |
|
|
3000 |
|
4.2 Приобретение медицинского оборудования, медикаментов, инструментария для учреждений здравоохранения охраны матери и ребенка |
2351 |
1951 |
200 |
200 |
|
4.2 Строительство акушерского корпуса на 25 коек Ширинской ЦРБ ( софинансирование с республиканским бюджетом) |
3000 |
1000 |
1000 |
1000 |
|
Задача 5. Повышение качества медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями, и профилактике распространения социально значимых |
4100 |
1500 |
1300 |
1300 |
|
5.1. Анти ВИЧ СПИД |
1200 |
400 |
400 |
400 |
|
Производственный контроль |
900 |
300 |
300 |
300 |
|
Приобретение средств индивидуальной защиты |
150 |
50 |
50 |
50 |
|
Приобретение дезинфекционных средств |
60 |
20 |
20 |
20 |
|
Приобретение диагностических средств для лабораторных исследований |
90 |
30 |
30 |
30 |
|
5.2. Вакцинопрофилактика |
2600 |
1000 |
800 |
800 |
|
Приобретение вакцины |
2480 |
960 |
760 |
760 |
|
Внедрение диагностических исследований |
30 |
10 |
10 |
10 |
|
Оплата бактериологического и вирусологического исследований |
90 |
30 |
30 |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
5.3. Профилактика туберкулеза |
300 |
100 |
100 |
100 |
|
Организация заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза |
60 |
20 |
20 |
20 |
|
Приобретение медикаментов и разового инструментария |
60 |
20 |
20 |
20 |
|
Приобретение пленки |
60 |
20 |
20 |
20 |
|
Приобретение дезинфекционных средств |
120 |
40 |
40 |
40 |
|
Задача 6. Формирование здорового образа жизни населения района |
150 |
75 |
40 |
35 |
|
6.1. Оборудование кабинета медицинской профилактики (приобретение компьютера, принтера, сканера, мебели, мультимедиа) |
75 |
50 |
15 |
10 |
|
6.2. Пропаганда здорового образа жизни (приобретение информационного материала для населения, проведение социологических исследований, организация мероприятий по пропаганде здорового образа жизни) |
75 |
25 |
25 |
25 |
|
Итого на реализацию программы |
60533 |
15328 |
21620 |
23585 |
4. Порядок использования денежных средств:
Порядок направления и основные условия использования средств местного бюджета на исполнение задач целевой программы следующие:
- Ежегодный расчет обоснования финансовых затрат на мероприятия целевой программы с предоставлением в финансовое управление МО Ширинский район.
- Ежегодное утверждение Постановлением главы МО Ширинский район мероприятий по реализации задач в соответствии с финансовым обеспечением.
5. Оценка эффективности
Оценку эффективности программы планируется проводить по интегрированным показателям, рекомендованным ВОЗ и запланированным в проекте Концепции развития здравоохранения РФ до 2020 года:
1) Увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за 1 год (на 1,2 %)
2011 - 67,0
2012 - 67,8
2013 - 68,6
2) Стабилизация уровня младенческой смертности с учетом выхаживания новорожденных от 500 гр. и более, и дальнейшее ее снижение.
Планируется разработка индикаторов реализации каждого мероприятия с учетом их анализа по Указу Президента РФ № 825.






